wykład 01, studia, 2 rok, Anatomia, wykłady
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
WYKŁAD 1, 4.10.2012,
Unaczynienie układu nerwowego
masa mózgowia to 2% masy ciała, a zużywa 15-18% objętości wyrzutowej serca i
20% całkowitego dostępnego O
2
, ok 55ml/min na 100 gram tkanki i jest praktycznie
stałe
w ciągu minuty 750 ml
dwie drogidopływu do mózgu: układ kręgowo-podstawny(cały układ 250ml) i
układ tętnic szyjnych (250 ml na jedną tętnice)
w danej chwili w czaszce mieści się 100ml, czyli ponad 7 "obrotów" na minutę
jak przepływ mózgowy spada do 30-35ml/100g/min to niedokrwienie, a jak do 20
to zawałem (martwica tkanek), poniżej 15 obszerna martwica
zawał mózgu może nastąpić przez niedokrwienie (udar niedokrwienny) lub
przerwanie ciągłości naczynia i krwotoku (np na tle nadciśnienia tętniczego, lub
tętniaka)
naczynia wewnątrzczaszkowe są "skąpane" w płynie mózgowo-rdzeniowy, bo leżą
w przestrzeni podpajęczynówkowej, więc ich pęknięcie powoduje krwiaka
podpajęczynówkowego, a więc potwierdza się punkcją lędźwiową i w płynie jest
krew, a pierwszy objaw to bardzo silny, nagły ból głowy
wszystkie żyły odprowadzają krew z żył mózgowia do zatok opony twardą i do żyły
szyjnej zewnętrznej
t. środkowa siatkówki od dołu wchodzi do nerwu wzrokowego i tak dociera do
siatkówki
t. przednia mózgu i jej
tętnica łącząca przednia jest najczęstszym miejscem tętniaków koła tętniczego
mózgu, można do niej chirurgicznie dotrzeć i założyć klemę
tętnice soczewkowo-prążkowiowe przednie odchodzą od A1 zaopatrują przednią
część skorupy, podwzgórze, głowę jądra ogoniastego, przednią odnogę torebki
wewnętrznej
tętnica środkowa mózgu, zaopatrują wypukłą powierzchnię półkul, zaopatruje
obszary kory czuciowe i ruchowe i ośrodki mowy, TĘTNICE SOCZEWKOWO-
PRĄŻKOWIOWE BOCZNE od M1 (t. udaru-torebka wewnętrzna, skorupa, gałka
blada, jądro ogoniaste), później do bruzdy bocznej mózgu (na jej dnie leży wyspa i
po powieżchni wyspy biegnie tętnica środkowa mózgu), rozdziela się na pień górny
i dony. Pień górny oddaje gałązki do płata czołowego i ciemieniowego, a dolny do
płata skroniowego
skorupa+gałka blada=jądro soczewkowate
tętnica łącząca tylna - podwzgórze i brzuszną część wzgórza, drugie miejsce w kole
tętniczym, gdzie występują tętniaki, obecność lub pęknięcie tętniaka może
skutkować porażeniem nerwu okoruchowego
SYSTEM KRĘGOWO-PODSTAWNY
t. podstawna leży na stoku, w bruździe podstawnej mostu, przy górnym brzegu
mostu dzieli się na tt. mózgu tylne
t. tylna mózgu rozgałęzia się w obrębie płata potylicznego i śródmózgowie (kora
wzrokowa), dolna powierzchnia płata skroniowego (w tym twór siatkowaty),
wzgórze, ciało kolankowate boczne i przyśrodkowe (włączone w drogę słuchową i
wzrokową) i istotę dziurkowaną tylną, oddaje t. naczyniówkową tylną zaopatującą
splot naczyniówkowy komory bocznej, a ten produkuje płyn mózgowo-rdzeniowy
t. mostu
t. dolna przednia móżdżku (móżdżek, nerw VII, pasmo rdzeniowe nerwy
trójdzielnego)
t. błędnikowa
t. górna móżdżku (grzbietowa pow. mostu, górna część móżdżku i jądra ślimakowe-
włączone w drogę słuchową)
miejsce rozdwojenia t. podstawnej też często bywa miejscem wytwarzania
tętniaków
[ Pobierz całość w formacie PDF ]